Публикации | Мамолог

Д-р Бисер Начев пред Дарик

Д-р Бисер Начев: Профилактиката си остава най-добрият начин за борба с рака на гърдата Октомври по традиция се отбелязва като световен месец за борба с рака на гърдата Снимка: darik.bg За съжаление в България жените, които страдат от рак на гърдата са хиляди и това е болест номер едно сред раковите заболявания, от която страда нежната половина на човечеството. Освен това има тенденция за подмладяване на жените, засегнати от заболяването. Това е поводът да поканим д-р Бисер Начев – хирург-онколог, един от най-изявените специалисти в Русе, с дългогодишна практика, началник на Отделението по онкологична хирургия в КОЦ – Русе. Чуйте разговора с него....

Публикувано на окт. 19, 2022 в Публикации | Коментарите са изключени

Превенцията срещу рак на гърдата трябва да стане навик

Д-р Бисер Начев: Превенцията срещу рак на гърдата трябва да стане навик Интервю на Пламенка Тонева Бисер Начев е един от най-изявените специалисти в Русе, с дългогодишна практика. Завършил е висше медицинско образование в МУ гр. Плевен, а през 1992 г. завършва придобива специалност Хирургия. От 1993 година работи като хирург онколог в КОЦ – Русе ЕООД. От 2014г. е Началник на Отделение по онкологична хирургия. От 1993 година работи като хирург онколог в КОЦ – Русе ЕООД. От 2014г. е Началник на Отделение по онкологична хирургия. Животоспасяваща ли е профилактиката и защо? Профилактиката е единственият начин за ранно откриване на рака на млечната жлеза. Това представлява обстоен преглед на структурата на гърдата. Пълният подход е – мануален или палпаторен преглед и последващи образни диагностични методи. Те са ехография на жлезата и рентгеново изследване или мамография. Профилактиката е важна, защото структурата на млечните жлези претърпява промени в целия хормонален период на жените. От ранното развитие и първата менструация, бременност, кърмачески период, до и след настъпване на менопаузата. В тези периоди промените провокират появата на различни най-вече доброкачествени образования и преструктуриния, но понякога и до рак на гърдата. На колко време трябва да се прави преглед за рак на гърдата при жените от различните възрастови групи? Аз препоръчвам, от времето на моя около 28-годишен опит, за млади жени един път годишно, а след 45 – годишна възраст два пъти. Има промени от типа на жени с кисти, които налагат по-често проследяване, както и такъв оперирани по повод доброкачествени заболявания. Какво трябва да направи жената, която за първи път е чула диагнозата „рак на гърдата“? За мен това са две основни неща. Първо – трябва да приеме диагнозата. Най-естествената реакция при такова състояние е естественият отказ на пациента да го приеме. Но това е важно, защото помага много в хода на лечението. Трябва да приеме, че това е лечимо заболяване и че трябва мобилизация, мотивация и борбеност, за да се пребори с него. Второто много важно нещо е пълното доверие към лекарите, занимаващи се с лечението му. Защото взаимното доверие води до много по-добри резултати. То не е свързано само със това заболяване, общо взето така е с всички здравословни проблеми. Какви са вашите наблюдения относно лечението – Вие, сте лекар с дългогодишен опит. Как се промени лечението през това време? Лечението на рака на гърдата е комплексно. Това е заради спецификата на самия орган и особеностите свързани с това. В годините този алгоритъм не е променен много. Водещият метод е оперативното лечение. То отстранява тумора с част или цялата гърда и прилежащите лимфни възли с цел хистологичното им изследване. При ранният рак на гърдата се правят щадящи оперативни интервенции, органосъхраняващи, каквато е и целта на ранното му диагностициране. Другите методи са строго индивидуални според стадия на заболяването. Те са лъчелечение, химиотерапия, антихормонално лечение, таргетна или прицелна медикаментозна терапия. В последните години навлизат нови медикаменти, които са по- ефективни, дори в напреднал стадии и спомагат за лечението. Има ли снижаване на възрастта при рака на гърдата? Моите наблюдения са , че за жалост това се наблюдава. Нараства броят на жени с рак на гърдата в активна менструираща възраст. Това показва, че профилактиката трябва да започва в млада възраст. Още повече, че така и самите жени си изграждат навик да го правят, а това е важно. Естествено по-големият процент на заболели е по-късна възраст. Кои са основните фактори, които отключват туморните процеси? Факторите за появата на това заболяване са много. Все още няма доказан един основен, да го кажа така. Жени с хормонален дисбаланс, ендокринни заболявания, с наследствена обремененост, прекарали предходни операции за доброкачествени предракови заболявания са по-рискова фаза. Напоследък се посочва онкогенезата при отключване на заболяването. Имат значение и начина на живот, стреса, хранене физическа активност, затлъстяване. Но в крайна сметка ранното откриване на заболяването е с гарантирано сто процетно излекуване. И именно профилактиката цели това. За това моят апел към жените е да посещават специалистите в тази област, дори и сега в условията на грипна епидемия. Нашите специализирани кабинети работят постоянно от началото на пандемията, и ще продължават да работят. Защото грипните заболявания отшумяват, а социално значимите като рака на гърдата продължават. Все още рака на гърдата е на първо място у нас, а и в световен мащаб като заболяване. Нашата цел е да се борим с това. И го правим, въпреки проблемите....

Публикувано на окт. 29, 2021 в Публикации | Коментарите са изключени

НОВ ПОДХОД ПРИ ОПЕРАТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА РАКА НА ГЪРДАТА СЕ ПРИЛАГА В РУСЕНСКИЯ ОНКОДИСПАНСЕР

Интервю на д-р Бисер Начев за в-к „Утро“ – Д-р Начев, от началото на тази година следвате нов подход към оперативното лечение на рака на гърдата. Какво представлява той и как засяга пациентите? Да, от началото на тази година се промени алгоритъмът при лечението на карцинома на гърдата и то в началния период на лечение, след установяване на проблема. Това се състои в следното – отстраняване на тумора, когато са малки /под два сантиметра/ или отворена биопсия, или иглена биопсия при по-големи тумори и изпращането им за хистологично изследване. Предишната практика беше след отстранване на тумора да се извършва експресно хистологично изследване и при положителен резултат се продължаваше веднага с радикално оперативно лечение, естествено при начален стадии на заболяването. Сега това бързо изследване не се прави, туморът отива на траен хистологичен препарат. – Кои пациенти касае промяната /стадии на заболяване, възрастова група/? Всъщност тази промяна засяга всички пациенти, независимо от големината на тумора или възрастова група. Разберете, че няма възрастови ограничения при лечението или диагностицирането. Това, че си млад, не те „застрахова“ по никакъв начин. – Какво наложи тази промяна? Тази промяна се наложи заради избягване на евентуални грешки при бързото изследване и най- вече за по-прецизното изследване на тумора на патоморфологично ниво. В последните години се откриха нови детайли в патоморфологията на карцинома на гърдата. Това касае допълнителни изследвания, свързани освен с това дали е злокачествен, степен на злокачественост, големина, а също така хормонален статус на тумора. В самият тумор има няколко рецептора касаещи чувствителност или не към хормоналната активност на яйчниковите хормони, Херцептинин рецептори. Тези изследвания при бърз тест не могат да бъдат направени. По новия метод се прецизира много точната морфология на тумора и предполага още по-адекватно последващо лечение. То се определя от специализирана онкологична комисия, с която разполага единствено нашето лечебно заведения. Понеже лечението на карцинома на гърдата е комплексно, след решение на комисията се продължава с един или друг лечебен подход. – Как се отразява тази новост на пациентите и тяхното лечение, според вас? Пациентите разбират тази насока и най- вече с абсолютно правилното за тях последващо лечение. Ние имаме непрекъснат диалог с тях, обясняваме какво представлява всеки един подход, за да могат пациентите не само да осъзнаят какво е лечението, но и да получим тяхното максимално съдействие. – Да обърнем поглед към статистиката през последната една година. Колко са новооткритите случаи на рак на гърдата в КОЦ-РУСЕ? Колко от тях за доброкачествени, колко са злокачествени? За миналата година новооткритите случаи на злокачествени заболявания са 217 , а доброкачествените са 95. За първото полугодие на тази година злокачествените заболявания са 104, а доброкачествените – 51. В отделението по онкологична хирургия на КОЦ-Русе за миналата година са оперирани 110 пациенти със злокачествени заболявания и 95 с доброкачествени, за периода до 30.06 2020 г. 43 злокачествени и 51 доброкачествени. Ние водим непрекъснато статистика, защото ако забележим трайна негативна тенденция, ще алармираме обществеността и здравните органи. – Все по-често се говори, че профилактиката е най-добрата превенция срещу рак. Какви са вашите наблюдения, доверяват ли се пациентите на профилактичния преглед? Това е абсолютно вярно и най-точно. Аз имам специализиран кабинет в доболничната помощ, свързан изцяло с профилактика, диагностика и лечение на заболявания на млечната жлеза. Ежегодно през него преминават над 1200 жени. Все повече жени се доверяват на профилактичните прегледи и то за радост млади хора, информирайки се, че това е начин за адекватн превенция. Палпаторният преглед при специалист и диагностика чрез ултразвуково изследване или мамография са достатъчни за прецизно изследване на млечните жлези. А това е и начинът заболяването да бъде откривано в начален стадии, където крайният изход от лечението е доказано ефективен. – Какви са вашите съвети? Моят съвет като хирург-специалист вече с 27 годишен стаж, е жените да продължават да правят профилактичните си прегледи редовно, да се включват активно и в нови такива. Не бива да се притесняват, за могат да бъдат както физически, така и психически здрави. И да се доверяват на специалистите в съответните области на медицината. Важно е да се знае, че колкото по-рано се диагностицира едно заболяване, толкова по-голям шанс имате да се излекувате....

Публикувано на сеп. 28, 2020 в Публикации | Коментарите са изключени

Профилактиката за рак на гърдата е изключително важна!

Д-р Бисер Начев:“Профилактиката за рак на гърдата е изключително важна!“ Октомври по традиция се отбелязва като световен месец за борба с рака на гърдата. В България жените, които страдат от това заболяване са хиляди, а за жалост пада и възрастта, в която се появява то. Лекарите не за първи път призовават за редовна профилактика, за да може ракът на гърдата да се открие навреме и жената да има по-големи шансове за излекуване. За това апелира и онкохирургът д-р Бисер Начев. Чуйте разговора с него в прикачения файл. Източник: Дарик Радио...