Публикации | Мамолог - Русе

На всеки друг, но не на мен…

Много жени си мислят, че болестите могат да се случат на всеки друг, освен на тях. А е факт, че честотата на рака на млечната жлеза е на първо място сред онкологичните заболявания при жените. Основната цел на единственият специализиран кабинет в Русенска област за диагностика и лечение на рак на млечната жлеза „Мамолог – Русе“ е да помага на все по-голям брой жени, желаещи специализирано и компетентно мнение, свързано с профилактиката на рака на млечната жлеза.   Всяка жена, посетила кабинета „Мамолог – Русе“ ще получи своя лична профилактична карта.     В нея ще бъде отразявано броя посещения, резултати от клиничен преглед, ехография на млечните жлези и евентуално лечение и препоръки. Бихме искали по този начин да улесним и ангажирме повече жени да провеждат профилактичните си прегледи. Убедени сме, че съвместното ни желание ще даде резултати.   Весели Коледни и Новогодишни празници. Мислете за своето здраве!   19 декември 2012, Д-р Б.Начев, Д-р А.Йовчев...

Престъпно е да кажеш просто Виждам нещо…

Престъпно е да кажеш просто   Виждам нещо    и да хвърлиш в паника жените, казва онкохирургът д-р Бисер Начев   – Д-р Начев, каква е ролята на техниката при диагностицирането на заболявания на млечната жлеза? – Определено мога да кажа, че е изключително важна. Лечението на рака на гърдата е комплексно – оперативно, лъчетерапия, химиотерапия и хормонално. За да се пристъпи към него обаче, трябва лекарят да знае какво има и какво ще лекува. Ето затова мястото на ехографа е изключително важно още в началото на този дълъг път. – Опасен ли е ехографският преглед? – В никакъв случай! Той се препоръчва като основен метод за диагностика /извън физикалния/ при млади жени и момичета, нераждали и кърмачки, при които мамографският метод не е за препоръчване. Нещо повече – може да се прави дори ежедневно, ако това е необходимо, тъй като няма никакви вредни влияние върху организма на човека. Негово предимство е по-доброто диференциране на твърдата от течната съставка. – Какъв е принципът на работа при ехографа? – Тук става дума за ултразвукови вълни, като най-често използваните честоти на ултразвука за диагностични цели са в обхвата от 2 до около 10 MHz. Така могат да се открият и визуализират обекти с добра плътност и с размер около 1,5-2 мм. С ултразвук се определят и различни анатомични структури на млечната жлезата. Използва се високочестотен трансдюсер с честота 7,5 MHz. Изследването се извършва в гръбно положение на пациентката с ръце над главата и оглед на квадрантите, ареоларната и аксиларната част на жлезата чрез радиално сканиране от гръдното зърно до периферията за проследяване на дукталното дърво. – Кой може да преглежда с ултразвук? – Принципно колегите, които имат специалност „Образна диагностика“, правят такива прегледи. При нас, в кабинета „Мамолог“, ние съчетаваме преглед при специалист, ехография, пункционна биопсия и така се завършва категорично диагнозата. Друг е въпросът, че продължаваме с лечение – нещо, което не се прави от други специалисти. Ехографското изследване само по себе си не е достатъчно, тъй като интерпретацията на най-различни образувания могат да стресират и объркат пациентите. При нас то не е основа, а допълнение към вече поставената диагноза. При съмнения за злокачествен процес веднага влиза в действие пункционната медицина. Това не е в областта на образната диагностика, затова го правят хирурзите. Лошо за пациентите е, че много колеги си позволяват да правят такива тясно специализирани прегледи с ехограф и само усложняват нещата. Представете си ситуация, в която някой доктор гледа с апарата и замислено казва „Тука май виждам нещо, ама какво е…“. На пациентката веднага й минават милион мисли през главата, паникьосва се, прибира се вкъщи, пуска „рак на гърдата“ в Гугъл, започва да чете и става страшно. Когато стигне при нас, се оказва, че е нещо съвсем безобидно, което дори не се нуждае от операция. Това е причината да направим специализирания кабинет „Мамолог“ и да знаят хората, че на точно определено място получават пълна информация, диагностика и лечение на заболяванията на гърдите. – На тези черно-бели снимки, които са изпълнени със сенки и светлосенки, какво се вижда? – Общо казано процесите в гърдите. Най-доброто диференциране при ехографското изследване е на течно и твърдо. Течната колекция е кистата, която е едно балонче, капсулка, пълна с течност. Тя изглежда черна на снимката. Другото, малко по-сиво, са доброкачествените плътни образувания, най-често фиброаденоми при млади момичета и жени. Другото, което дава значително по-разнообразна картина, е карценомът, при който има течна и твърда съставка, разпад, некроза и т.н. Всичко това обаче само специалист може да види и да разбере за какво става дума. Ехографът хваща и такива изменения, които са нормални състояния при различните възрасти на жената и подлежат само на наблюдение и не са опасни. – Възможно ли е с този апарат да се изследват жени на работните им места? – Да, това е мобилна техника и е направена точно с такава цел. Обмисляме идеята при желание от страна на дамски колективи да правим такива ехографски прегледи – напълно безвредни и точни като диагностика. Преди десетилетия, когато жените под строй се водеха на лекар, това имаше и добри страни, тъй като се хващаха заболявания в ранен стадий. Сега и лечението е по-добро, така че всичко е въпрос на добро желание и организация. – На какъв период е добре да се преглеждат жените при хирург и с ехограф? – Веднъж годишно е достатъчно до 35-годишна възраст, а след това е добре да е по два пъти, но и един да е, пак е достатъчно. Лошото е, че голямата част от дамите дори този един път не осъществяват. – Тоза изследване поема ли се от Здравната каса? – Ето това е един от парадоксите в нашата здравна система. Скъпото лечение се покрива, а това, което спестява много пари –...

Ракът на гърдата е лечим

Д-р Бисер Начев: Ракът на гърдата е лечим, стига да се хване навреме   Д-р Бисер Начев: Ракът на гърдата е лечим, стига да се хване навреме 40-годишните жени вече са рискови, казва мамологът д-р Начев Д-р Бисер Начев е роден през 1966 г. в София. Завършил е медицина във Висшия медицински институт в Плевен и здравен мениджмънт и публична администрация във Великотърновския университет. Има специалност по хирургия и от 1993 г. работи като онкохирург в Комплексния онкологичен център в Русе. Двамата с колегата му д-р Александър Йовчев разкриха в Онкото кабинет за преглед, изследвания и лечение на рак на млечната жлеза с работно време от 14,30 до 17 ч всеки работен ден. Те поддържат и сайта mamolog.eu, в който съвременните жени могат да намерят точна информация за това заболяване. – Д-р Начев, защо започнахте тази инициатива за специализиран мамологичен кабинет? – Според статистиката ракът на млечната жлеза си остава най-масовото онкологично заболяване сред жените. Може да звучи страшно като диагноза, но всъщност то е лечимо и при това на 100%, ако се хване навреме в ранен стадий. Стотици са случаите, в които жени установяват някакво изменение на гърдите си, отиват на преглед някъде, колегата ги препраща към друг, губят се време и пари, а в този период ракът расте. При нас всичко ще е в едно – преглед, диагностика и лечение. Няма ограничение пациентките да са само от Русе, могат да идват жени от всички населени места в областта и съседните региони. – Казвате, че е важно заболяването да се хване в ранен стадий. Как се развива болестта и кога е този момент? – Стадиите, по които преминава ракът, са от изключително значение. В ранния нулев стадий, ракът е локализиран в млечната жлеза. След това става тумор с размер по-малък от 2 см в диаметър, който не се разпространява в околните лимфни възли. На този етап операцията е нетравмираща за жената и излекуването е пълно. Във втория А стадий туморът е с размер по-малък от 2 см в диаметър, но е засегнал лимфен възел. Може да е и тумор от 2 до 5 см без нанасяне на поражение на лимфни възли. При поразени лимфни възли е възможно да няма наличие на рак в млечната жлеза. В Б варианта има тумор с размер по-голям от 5 см, без нанесени поражения на аксиларни лимфни възли, или туморни образувания с размери от 2 до 5 см с поражение на лимфните възли. Третият стадий вече определя локално напреднал рак. Туморът може да бъде с всякакъв размер, с въвличане на аксиларни лимфни възли, които са вплетени заедно или с околните тъкани. В другата разновидност става дума за тумор с различна големина, с разпространение по кожата, стената на гръдния кош или във вътрешните гръдни лимфни възли. В третата група имаме тумор с различна големина, с широко разпространение. Разпространение на рака означава поява на отдалечени метастази в лимфните възли и в други органи. Четвъртият стадий се характеризира с това, че туморът е с различна големина, с множество метастази, разпространени в кости, бял дроб или по-отдалечени лимфни възли. – Как е възможно да усетиш нещо,   което е с размер под 1 сантиметър? – Първата стъпка е самата жена да се научи да се самоизследва. В специална брошурка сме дали указания какво да правят и кое би било притеснително. Става дума за ръчен масаж, с който се установява дали има някакви вдлъбвания, неравности, зачервявания, придръпвания – всичко, което е необичайно и ново като проявление. Това често става под душа или в легнало положение. Всяка промяна трябва задължително след това да бъде консултирана със специалист мамолог. Казвам го, тъй като често става дума за масни или кистозни образувания и само с ехограф може да се установи каква е субстанцията – течна или твърда. Поведението при двата вида формации е различно. Твърдата се отстранява оперативно, а течната би могла да се източи с пункция. – Има ли анатомични особености, които жените могат да пропуснат? – Откакто работя, вече 19 години, почти в 90% от случаите жените сами са си намерили заболяването. Другите са от контингента население, който тотално е занемарил себе си. Има хора, на които културата и възпитанието не им позволява да се докосват, дори при преглед влизат съпругът и свекървата, особено когато става дума за лекар мъж. Основният ни проблем е, че жените все още не са се ограмотили и не си обръщат достатъчно внимание. Това е и една от целите на кабинета – да популяризираме и самоконтрола. Друга голяма група са жените, които установяват изменение, но от страх не отиват на лекар. Страхът от диагнозата е животозастрашаващ в този случай. Жените са облаготелствани от природата в това, че гърдите им лесно могат да се диагностицират и да им се помогне навреме....

Уеб Дизайн Русе Уеб Сайт